Icon

Gastroenterologija

Internisti – gastroenterolozi, specijalisti su za funkcionalne i organske poremećaje sistema organa za varenje. Uz kompletnu laboratorijsku dijagnostiku, tim na čelu sa Doc Dr Sci Bojanom  Mladenovićem reševa vaše problem. Na raspolaganju su i ultrazvučna i endoskopska dijagnostika.

Pregled interniste gastroenterologa

Doktor specijalista interne medicine, gastroenterolog obavlja  klinički pregled pacijenta. Pregled počinje razgovorom sa pacijentom  (uzimanjem anamneze) i pregledom trbuha. Traje u proseku 20-30 minuta, a  po potrebi i duže. Pregled je potpuno bezbolan i nije potrebna posebna  priprema.

Pregled obuhvata:

  • anamnezu – razgovor sa pacijentom o sadašnjim tegobama, drugim  oboljenjima (ukoliko ih ima), prethodnim operacijama i bolničkim  lečenjima, bolestima u porodici itd…
  • uvid u prethodnu medicinsku dokumentaciju (ako postoji).
  • fizikalni pregled (inspekciju-posmatranje, palpaciju-opipavanje, auskultaciju-slušanje, merenje tenzije )
  • savet i preporuku za dalje lečenje  (ukoliko postoji potreba) i predlog o eventualnoj dodatnoj dijagnostici (ultrazvuk, rentgensko ili skenersko snimanje, gastroskopiju,  kolonoskopiju ).

Kada treba posetiti gastroenterologa:

  • ukoliko osećate bol ili nelagodnost u trbuhu (bol u stomaku)
  • ukoliko imate osećaj otežanog gutanja, mučninu, povraćanje
  • ukoluko imate proliv, zatvor (opstipacija)
  • ukoliko imate gubitak apetita
  • ukoliko gubite na težini, a pri tom imate apetit

Rektalni pregled- rektalni tuše

Digitorektalni pregled (rektalni tuše) je pregled koji se koristi u cilju otkrivanja problema koji se javljaju na organima smeštenim u donjem delu trbuha ili maloj karlici. Ovo je jednostavan pregled. Pregled se najčešće vrši u koleno – lakatnom  položaju pacijenta. Ovim pregledom se mogu otkriti tumori i promene na  završnom delu debelog creva, kao i promene na prostati kod muškaraca. Pregled je najčešće neprijatan, može biti i bolan i traje manje od jednog minuta.

Cilj pregleda:

  • Otkrivanje uzroka: krvarenja iz završnog dela debelog creva (sveža krv u stolici), bol u nivou donjeg dela  stomaka ili male karlice, promene u karakteru mokrenja, promene u načinu pražnjenja stolice (proliv, zatvor, nevoljno pražnjenje…). Ovim pregledom može se uzeti uzorak stolice u cilju testiranja prisustva krvi.
  • Otkrivanje hemoroida ili tumora završnog dela  debelog creva.
  • U cilju otkrivanja uvećane prostate ili promena na  prostati tvrđe konzistencije. Ovaj pregled se može raditi u sklopu  rutinskog pregleda ili u cilju ispitivanja uzroka smetnji sa mokrenjem.

ULTAZVUČNI PREGLED ABDOMENA ( STOMAKA )

Ultrazvučni pregled abdomena (stomaka) je dijagnostički metod kojim se prikazuje struktura različitih organa u trbušnoj duplji. Potpuno bezbolan, neinvazivan način pregleda: jetre, žučne kese, žučnih puteva, pankreasa, slezine, oba bubrega, nadbubrežnih žlezdi, mokraćne bešike, prostate  (kod muškaraca), kao i velikih krvnih sudova i limfnih čvorova u  trbušnoj šupljini. Pregled je potpuno bezbolan traje oko 30 minuta.

Cilj pregleda:

  • Dijagnostika urođenih anomalija, zapaljenskih promena na organima trbuha, cisti.
  • Otkrivanje benignih i malignih tumora.
  • Dijagnostika patologije jetre
  • Otkrivanje prisustva kamena u žučnoj kesi ili bubregu.
  • Otkrivanje slobodne tečnosti (ascit/ascites) u trbušnoj duplji.
  • Dijagnostika proširenja (aneurizma) i naslaga (plakova) na velikim krvnim sudovima itd

GASTROSKOPIJA SA/BEZ ANALGEZIJE

Gastroskopija je pregled gornjih delova sistema organa za varenje: jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Intervenciju izvodi tim: gastroenterolog uz/bez asistenciju anesteziologa. Intervencija se izvodi pomoću gastroskopa, tankog instrumenta  koji omogućava vidljivost unutrašnjosti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva na monitoru visoke HD rezolucije. Analgo-sedacija pruža maksimalni komfor pacijentu, pregled nije bolan.

Cilj dijagnostičke metode:

  • Ispitivanje uzroka: mučnine, bola u želucu, krvarenja itd.
  • 
Otkrivanje: polipa, benignih ili malignih tumora.
  • Uzimanje tkiva za patohistološku analizu.

POTENCIJALNI RIZICI

  • Krvarenje, povreda zida organa za varenje, infekcija.
  • Osećaj nadimanja, suvoće grla, nelagode pri gutanju, grčevi.

PRIPREMA

Ne smete jesti i uzimati tečnost 8 sati pre procedure (noć pre  procedure). Možete uzeti svoju redovnu terapiju sa malo vode najkasnije 2  sata pre procedure. Ukoliko uzimate lekove: Aspirin,  Plavix, Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis,  Fraxiparin posavetujte se sa Vašim lekarom o korigovanju doze leka.

KOLONOSKOPIJA (SA/BEZ ANALGEZIJE)

Kolonoskopija je endoskopska procedura koja omogućava pregled debelog  creva i završnog dela tankog creva. Kolonoskop je instrument kojim se  obavlja pregled i koji omogućava da se unutrašnjost debelog creva i  završni deo tankog creva vidi na monitoru. Pregled traje 30-45 minuta. Analgo-sedacija pruža maksimalni komfor pacijentu, pregled je manje bolan.

Cilj dijagnostike:

  • ispitivanje uzroka: bola  u trbuhu, pojave sveže krvi u stolici, crne prolivaste stolice,  hroničnog zatvora, hroničnog proliva (dijareja) i drugi.
  • rano otkrivanje zloćudnog tumora (karcinoma) debelog creva.
  • uzimanje tkiva za biopsiju i otkrivanja upale ili tumora (malignog ili benignog).
  • uklanjanje polipa (terapijska namena).

Za izvođenje ove dijagnostičke procedure potrebna je prethodna 48-72h priprema.

Stručni tim

Doc Dr Sci med Bojan Mladenović

gastroenterologija

Dr sci med Mlađan Golubović

anesteziolog

Dr sci med Vladimir Savić

anesteziolog