Svedoci smo da su onkološka oboljenja nešto što nas poslednjih godina značajno okružuje.
Jedna od vodećih onkoloških bolesti jeste karcinom grlića materice.
Šta je karcinom grlića materice ?
Rak, odnosno karcinom, je zloćudni epitelni tumor koji je lokalizovan na delu materice ili u cervikalnom kanalu. Najčešće se javlja između 35. i 50. godine života.
Faktori rizika:
- Najčešći faktor rizika jeste HPV infekcija (humani papiloma virus)
- Pušenje
- HIV, druge polno prenosive bolesti, kao i rano stupanje u seksualne odnose, promiskuitet, nezaštićeni seksualni odnosi, pozitivna porodična anamneza…
Karcinom grlića materice najčešće ne daje specifične simptome i do pojave simptoma od pojave karcinoma mogu proći godine.
Simptomi koje nijedna žena ne bi smela da zanemari su:
Krvarenje nakon seksualnog odnosa, sukrvičav iscedak, bol tokom seksualnog odnosa.
U kasnijem stadijumu mogu se javiti opstipacija, učestalo i otežano mokrenje, bolovi u karlici.
Ono na šta bih posebno skrenula pažnju kao žena, a zatim i kao zdravstveni radnik jeste važnost rednovne posete ginekologu. Svaka žena, koja je seksualno aktivna, trebala bi da jednom godišnje uradi kompletan ginekološki pregled sa ultrazvukom brisevima, kao i papa test i kolposkopiju…
Dodatna dijagnostika ove bolesti se sastoji od:
- Ginekološkog ultrazvuka
- Ultrazvuka abdomena i male karlice
- Skener (CT)
- Magnetne rezonance (NMR)
- Scintigrafije
- Rendgen pluca (RTG pulmo et cor)
- Laboratorijske dodatne analize
Ukoliko se potvrdi bolest, pacijentkinja se sa kompletnom dokumentacijom upućuje na konzilijarni pregled gde se odlučuje o pristupu i načinu lečenja, sve u zavisnosti od stadijuma u kome se otkrije bolest.
Lečenje može biti:
- Hirurško lečenje
- Radioterapija
- Hemioterapije
- Kombinacija nekih od navedenih metoda lečenja
Naša Poliklinika može sa ponosom reći da u njenom sastavu, između ostalih stručnjaka, svoje zalaganje trud i borbu protiv ove bolesti obavlja doktor Saša Ljubenković.
Doktror je već godinu i po dana član naše poliklinike.
Ja neću puno govoriti o procesu lečenja brahiterapijom i radiotetapijom u kojoj je on jedan od vodećih stručnjaka u našoj zemlji. Ali ću pokušati da vam približim način i pristup zakazivanja pregleda, komunikacije između lekara i pacijentkinje, kao i njihovih porodica i kako sam pregled izgleda.
Kako izgleda zakazivanje pregleda?
Svaka pacijentkinja koja dolazi na redovan pregled, ima e-mail kao i kontakt telefon doktora. Pre samog pergleda je potrebno da prikupi potrebnu dokumentaciju koja se najčešće sastoji od laboratorijskih analiza, ultrazvuka abdomena i male karlice, poslednjeg izveštaja doktora, konzilijarne odluke. I da svu dokumentaciju pošalje doktoru na e-mail.
Zašto je to važno?
Možda je Vama već čudno, ali doktor Ljubenković pre svakog pregleda, u toku svog slobodnog vremena, često i u kasnim večernjim satima čita svu dokumentaciju, svih pacijentkinja. Često komunicira sa članovima porodice putem e-maila u slučaju da se pacijentkinja ne služi najbolje ovom tehnologijom. ,,Ne gubi,, vreme čitajući dokumentaciju kada je žena na pregledu, već se posveti da detaljno obavi pregled, kao i da je dodatno uputi i posavetuje o svakodnevnim aktivnostima i mnogobrojinim pitanjima koje pacijentkinja ima.
Zakazivanje funcioniše tako što se pacijentkinja javlja sestri, ostavlja svoje podatke, a sestra kontaktira lekara i proverava da li je poslata sva dokumentacija. Kada se potvrdi da jeste, sestra obaveštava pacijentkinju o vremenu i danu dolaska na pregled.
Ukoliko pacijentkinja ne ume da koristi e-mail i nema nikog u tom trenutku ko bi to mogao da umesto nje odradi, na snagu naravno stupa sestra. Strpljivo i brižno objašnjavamo ženi na koji će način dostaviti nama dokumentaciju, a zatim mi prosleđujemo lekaru. Zahvalnost koju pacijnetkinje tada osećaju prema tom malom činu koji smo uradili za njih, kao i lepa reč, jeste naša najveća motivacija i nagrada.
Važnost te dokumentacije zapravo je velika, zato što doktor o svakoj pacijentkinji ima folder od početka lečenja i na taj način se prati i smanjuje rizik od eventualnog propusta.
Kako izgleda redovan pregled radioterapeuta?
Na pregled se dolazi u zakazanom terminu, po mogućstvu 10ak minuta ranije. Potrebno je da žena pre pregleda obavi toaletu kao i klizmu u kućnim uslovima.
Sam pregled se obavlja u ginekološkom položaju, uz pomoć spekuluma i izvora svetlosti.
Sestra aktivno učestvuje u pregledu. Pomaže pacijentkinji da se popne i siđe sa ginekološkog stola i asistira lekaru tokom pregleda. Dodaje spekulum, usmerava svetlost u odgovarajućem smeru.
Pregled je uvek retkovaginalni zbog toga je potrebna priprema u vidu klistiranja pre pregleda.
Ukoliko ima potrebe na redovnom pregledu vrši se i ispiranje vaginalnog kanala, oktaniseptom ili jodom, kao i tamponiranje. Sestra od par gaza pravi tampon, koji doktor kroz spekulum postavlja u vaginalni kanal, a pacijentkinji se objašnjava kada i kako će taj tampon izvući u kucnim uslovima.
Nakon pregleda sestra dezinfikuje i priprema sto za narednu pacijentkinju, pere i odlaže spekulum i poziva članove porodice da se priključe pregledu.
Redovan pregled najčešće traje pola sata i u toku tih pola sata doktor pregleda i komunicira sa pacijentkinjom i porodicom
Razjasnjava sve nedoumice i veliki akcenat polaze na njegovo uključivanje u celokupno zdravstveno stanje pacijentkinje, nevezano samo za osnovnu bolest.
Različiti su simptomi koje pacijentkinje osećaju i mogu da se jave nakon brahi i radioterapije, a da u njima izazovu veliku brigu i sumnju na dodatnu bolest ili pogoršanje iste. Jedan od najčešćih jeste pojava krvi u stolici i nakon stolice.
Doktor strpljivo objašnjava razlog tih simptoma, savetuje pacijentkinju o značajnosti pravilne ishrane i umiruje porodicu i pacijentkinju objašnjavajući im da je sve to posledica načina lečenja i da je to stanje koje će je pratitii ali koje može prevenirati odgovarajućom ishranom.
Daje savete o redovnom vaginalom ispiranju , kao i korišćenje određenih masti u svrhu obnavljanja sluzokoze nakon terapije.
Protokol redovnih prgleda nakon terapijskih procesa poštuju sve pacijentkinje, njihova porodica i naravno doktor. Najsrećniji smo kada žena dođe na redovni pregled nakon 10 i više godina od završenog lečenja. Kada vidimo da se probudila svest o značajnosti redovnih pregleda i kada doktor našim pacijentinjama, komšikama, poznanicama, bakama kaže sledeće:
,,Po protokolu nakon 5 godina od početka lečenja mi Vas više ne smatramo pacijentom, nego zdravom ženom.,,
Radost kod žene koja to čuje, preplavi celu ordinaciju. A nama daje motivaciju da budemo što bolji u svom poslu i da svakog dana kroz svakodnevne razgovore širimo svest o ovoj bolesti.
Jer ukoliko jedna žena promeni svest o svom zdravlju i važnosti redovnih pregleda mi smo spasili jedan zivot.
JER KARCINOM GRLICA MATERICE JE POTPUNO IZLEČIV , UKOLIKO SE OTKRIJE NA VREME!
