Analna fisura

Analna fisura predstavlja linearni rascep sluzokože analnog kanala, koji obično nastaje nakon defekacije. Udružena je sa opstipacijom, dijarejom, perianalnom traumom i Kronovom bolešću. Češća je kod muškaraca nego kod žena.

KAKO SE MANIFESTUJE
KAKO POSTAVLJAMO DIJAGNOZU
LEČENJE ANALNE FISURE
NAJČEŠĆA PITANJA (FAQ)
CENOVNIK

Kako se manifestuje

Tipični klinički znak analne fisure je jak bol u samom anusu prilikom defekacije (pacijent ga opisuje kao pečenje, cepanje).

Defekacija provocira bol, koji se javlja u vidu pečenja, sledi period bez bola od nekoliko minuta, da bi se posle toga ponovno pojavio sa mnogo većim intenzitetom.

Trajanje bola može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Pored bola moguće je i pojava krvi na toalet papiru svetlocrvene boje.

Kako postavljamo dijagnozu

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda. Klinički pregled

podrazumeva pozicioniranje pacijenta u koleno-lakatni položaj nakon čega hirurg može da izvrši adekvatan pregled analne regije.

Inspekcija se mora obavljati nežno, po potrebi uz primenu lokalnog anestetika kako bi popustio spazam mišića koji onemogućava svaki pokušaj digitoretkalnog pregleda.

Lečenje analne fisure

Lečenje može biti konzervativno i hiruško.

Konzervativno lečenje podrazumeva regulaciju stolice ishranom bogatom vlaknima, povećanim unosom tečnosti i upotrebu preparata koji imaju za cilj smanjenje spazma analnog sfinktera.

Ukoliko konzervativni metod lečenja nije dao adekvatne rezultate sledeći korak u lečenju je hiruško lečenje.

Hiruško lečenje podrazumeva lateralnu unutrašnju sfinkterektomiju sa ciljem opuštanja unutrašnjeg kružnog mišića dozvoljavajući tako da fisura zaraste.

Najčešća pitanja (FAQ)

U mnogim slučajevima akutne analne fisure mogu da zarastu uz konzervativno lečenje koje uključuje promenu ishrane, regulaciju stolice, povećan unos tečnosti i lokalnu terapiju. Hronične fisure teže reaguju na ovakav pristup i češće zahtevaju operativno lečenje.

Akutna fisura traje kraće od šest nedelja i ima glatke ivice, dok hronična traje duže, ima zadebljale ivice i često se uz nju javlja kožni nabor poznat kao stražarska bradavica. Hronične fisure se ređe povlače same i češće zahtevaju hiruršku intervenciju.

Najčešći faktori su hronična opstipacija, tvrda stolica, česti prolivi, porođaj, analni odnosi, upalne bolesti creva kao što je Kronova bolest i povrede analne regije.

Neliječena fisura može preći u hroničnu formu, izazvati stalni bol, krvarenje, analni spazam i povećati rizik od sekundarnih infekcija, a može doći i do formiranja analne fistule.

Oporavak posle operacije najčešće traje od dve do četiri nedelje. Većina pacijenata oseti značajno olakšanje bola već u prvim danima, a potpuni oporavak zavisi od pridržavanja saveta o ishrani i higijeni analne regije.

Cenovnik

Pregled hirurga proktologa	5500
Pregled abdominalnog hirurga	5500
Kontrolni pregled hirurga proktologa	3300
Pregled hirurga proktologa sa anuskopom	6500
Kontrolni pregled proktologa sa anuskopom	4300
Sklerozacija hemoroida	4000
Previjanje rane	2900
Skidanje konaca	2750
Incizija i evakuacija	6000
Operacija pilonidalni sinus	90000
Sfinkterektomija	90000
Obrada rane	3000